内科（保存）療法で対処していたものの、状態が悪くなってきた

内科（保存）療法は対処療法であるため、関節そのものへのダメージを回復させるものではありません。そもそも一度切れてしまった靭帯は自然治癒しません。

仮に鎮痛剤で痛みを感じないようにしたとしても、靭帯へのダメージは継続して蓄積され、結果的に症状の悪化（再発）を招いてしまいます。靭帯の損傷・部分断裂が確認された際に内科（保存）療法を選択される際には、原因そのものが治癒することはないことを理解したうえで、定期的な検診にて状況把握されることをお勧めします。

なお、足を引きずったり、ケンケンして飛び跳ねる等の前十字靭帯断裂が疑われる、歩行の異常が一時的に見られたものの数日後には回復する、というケースもあります。しかしながら一度痛めた靭帯がなんどもその状態を繰り返すことで、靭帯はもちろん軟骨や半月板を痛めることに繋がってしまいます。

人工靭帯を用いた手術（関節外法）を行なったものの、その糸が緩んだり、切れた

人工靭帯を用いる場合、物理的な糸を使用するため、その糸が緩んでしまったり、切れてしまったりすることがあります。そうなると糸が果たしていた前十字靭帯と同等の機能が無くなるため、前十字靭帯断裂を再度引き起こし、症状が再発してします。

人工靭帯を用いた手術は、糸の耐久性の問題から小型犬や活動性の低い犬、かつ症状が重度と認められない場合に行われることがあります。現在では世界的に関節全体の安定化を図る手術（TPLO）の方が推奨されています。